肺結(jié)核作為當(dāng)前我國(guó)面臨的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題，被列為乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静?，?yán)重危害公眾健康。近年來(lái)，市衛(wèi)生健康委聚焦重點(diǎn)人群，不斷完善防、治、管“三位一體”綜合防治服務(wù)體系，在結(jié)核病防治工作上持續(xù)發(fā)力，為終結(jié)結(jié)核病流行奠定了良好的社會(huì)基礎(chǔ)。

一、統(tǒng)籌資源，強(qiáng)化重點(diǎn)人群篩查。充分利用基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目及中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付重大傳染病防控結(jié)核病項(xiàng)目，結(jié)合實(shí)際工作需求進(jìn)行合理分配，不斷擴(kuò)大結(jié)核病篩查覆蓋面，強(qiáng)化篩查工作質(zhì)量，提高重點(diǎn)人群檢查率。依托傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和國(guó)家傳染病智能監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件，對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者及時(shí)報(bào)告、登記并規(guī)范治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2022年至2024年，全市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院共接診初診患者15047例，其中影像學(xué)檢查人數(shù)13844例，初診患者拍片率達(dá)93％以上；病原學(xué)檢測(cè)總?cè)藬?shù)15047例，初診查痰率為100％。

????二、前移關(guān)口，突出重點(diǎn)人群防治。疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合作協(xié)調(diào)配合，建立“疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃，定點(diǎn)醫(yī)院診斷治療，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨訪管理”服務(wù)模式，對(duì)肺結(jié)核患者密切接觸者、艾滋病病毒感染者、既往結(jié)核病患者、老年人和糖尿病患者等重點(diǎn)人群開(kāi)展肺結(jié)核主動(dòng)篩查，及早發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人并將其納入結(jié)核病管理體系規(guī)范治療、隨訪，確保患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理等全過(guò)程的無(wú)縫銜接。至目前，全市涂陽(yáng)肺結(jié)核密切接觸者篩查率100％，病原學(xué)陽(yáng)性患者耐藥篩查率95.6％，患者成功治療率91.83％。

三、分級(jí)培訓(xùn)，提升綜合防治能力。聚焦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療技術(shù)相對(duì)薄弱、防控意識(shí)不強(qiáng)等問(wèn)題，圍繞結(jié)核病的診斷、轉(zhuǎn)診、追蹤、治療、管理以及預(yù)防等核心內(nèi)容，市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)分層次組織開(kāi)展各級(jí)各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病防控工作人員的業(yè)務(wù)能力和管理水平，持續(xù)為基層醫(yī)療賦能增效，為推動(dòng)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2024－2030年）》在基層落地見(jiàn)效夯實(shí)基礎(chǔ)。

四、豐富載體，加大健康科普力度。市衛(wèi)生健康委將每年3.24世界防治結(jié)核病日主題宣傳與常態(tài)化宣傳有機(jī)結(jié)合，持續(xù)組織開(kāi)展群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)。制作通俗易懂的科普資料，統(tǒng)籌用好疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）等力量，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）公共衛(wèi)生委員會(huì)職能作用，上下聯(lián)動(dòng)，廣泛開(kāi)展以結(jié)核病為主的重大傳染病防治健康知識(shí)宣傳教育，營(yíng)造了良好的宣傳氛圍，逐步提高了群眾的結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率。

五、強(qiáng)化督導(dǎo)，確保措施落實(shí)到位。建立分級(jí)分類督導(dǎo)機(jī)制，實(shí)行臺(tái)賬化、清單式管理，促進(jìn)“三位一體”工作落到實(shí)處。市級(jí)以項(xiàng)目為抓手，采取“明查＋暗訪”形式每半年對(duì)縣級(jí)開(kāi)展督導(dǎo)，重點(diǎn)核查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范、耐藥患者管理及經(jīng)費(fèi)使用情況；縣級(jí)每季度組織疾控、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督等多部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展聯(lián)合督導(dǎo)，圍繞患者發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診追蹤、健康宣教等環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)檢查；鄉(xiāng)村級(jí)建立包村責(zé)任制，每月通過(guò)入戶走訪、電話抽查等方式核查村級(jí)患者服藥依從性。同步發(fā)揮結(jié)核病防治質(zhì)控中心專業(yè)優(yōu)勢(shì)，組建專家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展交叉質(zhì)控評(píng)估，建立＂問(wèn)題發(fā)現(xiàn)－技術(shù)指導(dǎo)－整改銷號(hào)＂閉環(huán)機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范全市結(jié)核病診療活動(dòng)，逐步提升各定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)核病防治能力。