近年來，臨澤縣醫(yī)保局積極響應國家和省、市關于社會信用體系建設的總體部署，把醫(yī)保信用體系建設作為提升醫(yī)保管理水平、保障基金安全的重要舉措，取得了階段性成效。

為構建完善信用體系框架，縣醫(yī)保局成立了以局主要領導為組長的信用體系建設工作領導小組，統(tǒng)籌協(xié)調推進各項工作。加強定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理，進一步明確信用評價的對象、指標、等級劃分以及獎懲措施等內容，為促進行業(yè)自律提供了制度遵循。聘請社會監(jiān)督員參與醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理，帶動社會各界和廣大參保群眾積極參與，形成全社會共同參與醫(yī)保信用監(jiān)督的良好氛圍。暢通舉報投訴渠道，公開監(jiān)督舉報熱線電話，拓寬監(jiān)督渠道，廣泛動員全縣定點醫(yī)藥機構工作人員及參保群眾積極參與醫(yī)保信用體系建設，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。

在實際操作中，縣醫(yī)保局充分利用信息化手段，狠抓醫(yī)?；鸨O(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險點。采取日常檢查、專項整治、聯(lián)合檢查、培訓學習等方式，不斷提高監(jiān)管效能和水平。2024年，共查出低標準入院、分解住院、超限定用藥等違規(guī)問題14654例次，啟動警示約談8批次，暫停1家、解除醫(yī)保服務協(xié)議10家，追回基金191萬元。　

此外，縣醫(yī)保局通過舉辦培訓班、發(fā)放宣傳資料、媒體宣傳、手機短信等多種形式，向社會公眾普及醫(yī)保信用知識，增強誠信意識。在各定點醫(yī)藥機構設置宣傳欄，在中心廣場大屏幕滾動播放宣傳視頻，營造了良好的輿論氛圍。

通過推進醫(yī)保信用體系建設，醫(yī)?；鸨O(jiān)管更加精準高效，醫(yī)療服務行為更加規(guī)范有序，參保群眾的滿意度不斷提升。下一步，縣醫(yī)保局將持續(xù)完善醫(yī)保信用體系，為全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展提供更加堅實的支撐。