民樂縣醫(yī)保局聚焦醫(yī)?；鹗褂眯埽瑘?jiān)持在內(nèi)控管理、專項(xiàng)整治、智能審核、信息追溯等方面靶向監(jiān)督、精準(zhǔn)施策，筑牢醫(yī)保基金安全“防火墻”。

打好內(nèi)部管理“安全牌”。健全完善內(nèi)控管理制度，通過自查、互查、整改三個(gè)環(huán)節(jié)，形成內(nèi)部檢查閉環(huán)。定期對(duì)從事醫(yī)?；鸨O(jiān)管的高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員談心談話，牢固樹立“紅線”意識(shí)，精心組織開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)、練兵比武、觀看醫(yī)?；痤I(lǐng)域典型案例等活動(dòng)，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、信息系統(tǒng)控制等業(yè)務(wù)流程化、管理精細(xì)化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

打好基金監(jiān)管“保障牌”。通過大數(shù)據(jù)季度運(yùn)行分析，對(duì)各項(xiàng)增長指標(biāo)進(jìn)行預(yù)警。結(jié)合醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況、省市局下發(fā)的問題清單進(jìn)行核查，以整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題為契機(jī)，組織開展基金使用管理各項(xiàng)專項(xiàng)檢查，扎實(shí)開展自查自糾，利用醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)精準(zhǔn)推送疑點(diǎn)信息，審核數(shù)據(jù)推送疑點(diǎn)信息。一季度通過自查自糾和現(xiàn)場檢查等方式追回醫(yī)?；?/span>65.07萬元。

打好信息追溯“推進(jìn)牌”。著力推進(jìn)醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集工作，召開工作推進(jìn)會(huì)，要求轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“應(yīng)掃盡掃”“能掃盡掃”“能接盡接”錄入藥品耗材信息追溯碼，將追溯建設(shè)及信息提供納入日常檢查，保障追溯碼工作高效完成。目前全縣344家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面完成追溯碼信息采集工作，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)只需“掃一次”追溯碼，即可完成識(shí)別、出庫、支付、醫(yī)保結(jié)算等全過程應(yīng)用。